Retina Dekolmanında Erken Müdahale Görmenin Korunması İçin Önemlidir
Opr. Dr. Bekir Koç
ANKARA RETİNA DEKOLMANI VE TEDAVİSİ
Retina Dekolmanı Nedir?
Retina dekolmanı, gözün arka duvarını kaplayan ve görüntünün beyne iletilmesini sağlayan retina tabakasının, bulunduğu dokudan ayrılması durumudur. Retina ayrıldığında, görme hücreleri beslenemez ve hızlı müdahale edilmezse kalıcı görme kaybı oluşabilir.
Bu nedenle retina dekolmanı, acil müdahale gerektiren bir göz hastalığıdır.
Özellikle ışık çakmaları, uçuşan siyah noktalar (floaters) ve görüş alanında perde inmesi hissi yaşayan kişiler, beklemeden retina uzmanına başvurmalıdır.
Retina dekolmanı, retinanın normal anatomik yerinden ayrılmasıyla ortaya çıkan ve zamanında tedavi edilmediğinde kalıcı görme kaybına yol açabilen ciddi bir göz hastalığıdır. Ani başlayan ışık çakmaları, uçuşan siyah noktaların belirgin şekilde artması veya görme alanında perde-gölge oluşması retina yırtığı ya da retina dekolmanının habercisi olabilir.
Ankara retina uzmanı Op. Dr. Bekir Koç, retina dekolmanı ve vitreoretinal cerrahi alanındaki deneyimiyle hastalığın tipine ve gözün özelliklerine göre cerrahi tedaviyi kişiye özel olarak planlamaktadır. Ani görme değişikliği yaşıyorsanız değerlendirmeyi geciktirmeyin.
Retina Dekolmanı Belirtileri Nelerdir?
Retina dekolmanı yavaş ya da ani şekilde ortaya çıkabilir. Belirtiler kişiden kişiye değişmekle birlikte en sık görülen bulgular şunlardır:
uçuşan siyah cisimler
Yeni başlayan veya kısa sürede belirgin şekilde artan siyah noktalar, iplikler ve örümcek ağı benzeri görüntüler retina yırtığının belirtisi olabilir.
ışık çakmaları
Özellikle karanlık ortamda gözün kenarlarında şimşek veya flaş benzeri ışıkların görülmesi vitreusun retinayı çekmesine bağlı olabilir.
Görme alanında karanlık gölge
Görme alanının bir bölümünden ilerleyen koyu gölge veya perde hissi retina dekolmanı açısından önemli bir bulgudur.
Görmede ani azalma
Dekolman merkezi görmeden sorumlu maküla bölgesine ulaştığında görme keskinliği belirgin şekilde azalabilir.
Bu belirtilerden biri ortaya çıktığında rutin kontrol randevusunu beklemek yerine ayrıntılı retina muayenesi yapılması önemlidir.
Retina dekolmanı belirtileri hakkında tayrıntılı bilgi için Retina Dekolmanı belirtileri sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Retina Dekolmanı Neden Olur?
Retina dekolmanı farklı nedenlerle gelişebilmekle birlikte en sık mekanizma retinada meydana gelen yırtık veya deliktir.
Retina dekolmanı riskini artırabilen başlıca durumlar:
-
Retina yırtığı veya retina deliği
-
Arka vitreus dekolmanı
-
Yüksek miyopi
-
Lattice dejenerasyonu gibi periferik retina dejenerasyonları
-
Katarakt ameliyatı öyküsü
-
Göze alınan travmalar
-
Diğer gözde retina yırtığı veya dekolmanı öyküsü
-
Ailede retina dekolmanı bulunması
-
Bazı göz içi ameliyatları ve retina hastalıkları
Risk faktörünün bulunması mutlaka retina dekolmanı gelişeceği anlamına gelmez. Ancak özellikle yeni başlayan ışık çakması ve uçuşmaların varlığında periferik retinanın değerlendirilmesi önemlidir. Risk faktörleri hakkında detaylı bilgi almak için periferik retinal dejenerasyonlar sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Retina Dekolmanı Nasıl Teşhis Edilir?
Retina dekolmanı tanısında yalnızca merkezi retina değil, periferik retinanın ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerekir.
Göz bebeği büyütülerek yapılan retina muayenesinde retina yırtığının yeri, sayısı, dekolmanın yaygınlığı ve makülanın etkilenip etkilenmediği belirlenir.
Gerekli hastalarda;
OCT, maküla ve retina yapısının ayrıntılı değerlendirilmesinde,
göz ultrasonografisi, özellikle göz içi kanama veya ortam bulanıklığı nedeniyle retinanın doğrudan görülemediği durumlarda kullanılabilir.
Bu değerlendirme yalnızca tanı koymak için değil, uygulanacak retina dekolmanı ameliyatının planlanması açısından da önemlidir.
Retina Dekolmanı Tedavisi Nasıl Yapılır?
Retina dekolmanında tek bir standart cerrahi yöntem yoktur. Hastanın yaşı, gözün fakik veya psödofakik olması, retina yırtığının yeri ve sayısı, dekolmanın yaygınlığı, makülanın durumu ve proliferatif vitreoretinopati varlığı cerrahi yöntemin seçiminde dikkate alınır.
Her retina dekolmanı aynı değildir. Tek ve periferik bir yırtığı bulunan genç bir hastayla, çok sayıda yırtığı bulunan psödofakik bir hastanın veya ileri proliferatif vitreoretinopati gelişmiş bir gözün cerrahi yaklaşımı birbirinden farklı olabilir. Bu nedenle retina dekolmanı ameliyatında cerrahi yöntem hastanın göz yapısına ve dekolmanın özelliklerine göre belirlenmelidir. Op. Dr. Bekir Koç tarafından yapılan ayrıntılı retina değerlendirmesinin ardından; vitrektomi, skleral çökertme, sörklaj, lokal buckle, lazer, gaz veya silikon yağı seçeneklerinden uygun olan cerrahi yaklaşım planlanır. Retina dekolmanı tedavi yaklaşımımızı ayrıntılı incelemek için retina cerrahisi sayfasını ziyaret etmek için tıklayı.
Vitrektomi Ameliyatı
Pars plana vitrektomi, günümüzde retina dekolmanı tedavisinde sık kullanılan cerrahi yöntemlerden biridir.
Ameliyatta retinayı çeken vitreus temizlenir, retina yırtıkları değerlendirilir, retina tekrar anatomik yerine yatırılır ve gerekli bölgeler lazerle çevrelenir.
Gözün durumuna göre ameliyat sonunda gaz veya silikon yağı kullanılabilir.
Retina dekolmanında Vitrektomi ameliyatı hakkında ayrıntılı bilgi için buraya tıklayabilirsiniz.
Skleral Çökertme
Özellikle belirli hasta gruplarında gözün dışından uygulanan skleral çökertme yöntemleri tercih edilebilir.
Yırtığın konumu ve gözün özelliklerine göre lokal buckle veya 360° sörklaj uygulanabilir.
Retina dekolmanında Skleral Çökertme ameliyatı hakkında ayrıntılı bilgi için buraya tıklayabilirsiniz.
Pnömatik Retinopeksi
Bazı retina dekolmanlarında tek bir yöntem yerine vitrektomi ile skleral çökertme yöntemlerinin birlikte uygulanması daha uygun olabilir.
Retina dekolmanında Pnomotik retinopeksi ameliyatı hakkında ayrıntılı bilgi için buraya tıklayabilirsiniz.
Kombine Cerrahi
Bazı retina dekolmanlarında tek bir yöntem yerine vitrektomi ile skleral çökertme yöntemlerinin birlikte uygulanması daha uygun olabilir.
Retina dekolmanında Kombine Cerrahi hakkında ayrıntılı bilgi için buraya tıklayabilirsiniz.
Her retina dekolmanı aynı değildir. Tek ve periferik bir yırtığı bulunan genç bir hastayla, çok sayıda yırtığı bulunan psödofakik bir hastanın veya ileri proliferatif vitreoretinopati gelişmiş bir gözün cerrahi yaklaşımı birbirinden farklı olabilir. Bu nedenle retina dekolmanı ameliyatında cerrahi yöntem hastanın göz yapısına ve dekolmanın özelliklerine göre belirlenmelidir. Op. Dr. Bekir Koç tarafından yapılan ayrıntılı retina değerlendirmesinin ardından; vitrektomi, skleral çökertme, sörklaj, lokal buckle, lazer, gaz veya silikon yağı seçeneklerinden uygun olan cerrahi yaklaşım planlanır.
Retina Dekolmanı Ameliyatı sonrası Görme Tamamen Düzelir mi?
Retina dekolmanında tedavinin zamanlaması özellikle makülanın durumu açısından önem taşır. Makülanın henüz ayrılmadığı bazı retina dekolmanlarında amaç merkezi görmeden sorumlu bölgeyi korumaktır. Makülanın ayrıldığı hastalarda ise dekolmanın süresi ve fotoreseptör hasarının derecesi ameliyat sonrası görsel sonucu etkileyebilir.
Bu nedenle retina dekolmanı şüphesinde “birkaç gün bekleyip düzelir mi?” yaklaşımı uygun değildir. Öncelikle retina uzmanı tarafından değerlendirilerek durumun aciliyeti belirlenmelidir.
Retina dekolmanı cerrahisi, gözün arka segmentine yönelik özel cerrahi deneyim ve vitreoretinal cerrahi altyapısı gerektirir.
Op. Dr. Bekir Koç, Ankara'da retina hastalıkları ve vitreoretinal cerrahi alanında retina yırtığı, retina dekolmanı ve komplike retina hastalıklarının tanı ve cerrahi tedavisiyle ilgilenmektedir.
Tedavi planı her hastada retina dekolmanının özellikleri değerlendirilerek kişiye özel olarak oluşturulur.
Retina Dekolmanı Belirtiniz mi Var?
Işık çakması, ani artan uçuşmalar, görme alanında perde veya ani görme kaybını önemseyin.
Erken değerlendirme, retinanın ve görmenin korunmasında kritik olabilir.
Retina Dekolmanı Belirtiniz Var ise Ankara Retina Uzmanı Op. Dr. Bekir Koç İle iletişime geçmek için tıklayın
Retina Dekolmanı Tedavisi için Sıkça Sorulan Sorular
1. Retina dekolmanı ameliyatı ne kadar sürer?
Retina dekolmanı ameliyatının süresi, uygulanan yönteme (vitrektomi, skleral çökertme veya pnömatik retinopeksi) ve dekolmanın şiddetine bağlı olarak değişir. Genellikle operasyonlar 45 dakika ile 2 saat arasında tamamlanmaktadır. Komplike vakalarda bu süre biraz daha uzayabilir.
2. Retina dekolmanı kendi kendine geçer mi?
Hayır, retina dekolmanı tıbbi bir acildir ve kendi kendine iyileşmesi mümkün değildir. Tedavi edilmeyen dekolmanlar, retinanın beslenmesini durdurarak kalıcı görme kaybına yol açar. Belirtiler başladığında vakit kaybetmeden bir göz hastalıkları uzmanına başvurulmalıdır.
3. Retina dekolmanı AmeliyatI sonrası görme ne zaman düzelir?
Ameliyat sonrası ilk haftalarda görme bulanık olabilir, özellikle göz içine gaz veya silikon yağı konulmuşsa bu durum normaldir. Tam iyileşme ve görme kalitesindeki nihai artış genellikle 3 ila 6 ay arasında gerçekleşir. İyileşme hızı, makula bölgesinin etkilenip etkilenmediğine göre kişiden kişiye değişir.
4. Retina dekolmanı ameliyatı fiyatları Ankara'da ne kadardır?
Ankara retina dekolmanı ameliyatı fiyatları; hastanenin donanımına, kullanılan malzemelerin kalitesine (lazer, gaz, silikon vb.) ve cerrahın tecrübesine göre farklılık gösterir. Kesin maliyet ancak detaylı bir fundus muayenesi sonrasında belirlenebilir.
5. Retina dekolmanı Ameliyatından sonra nelere dikkat edilmelidir?
-
Doktorun belirttiği pozisyonda yatış (özellikle gaz verilmişse) kritik önem taşır.
-
Gözü her türlü darbeden korumalı ve ovuşturmamalısınız.
-
Ağır kaldırmaktan ve ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır.
-
Reçete edilen damlalar düzenli kullanılmalıdır.
6. Retina dekolmanı Ameliyatı sonrası uçak yolculuğu yapmak güvenli mi?
Eğer ameliyat sırasında göz içine gaz tamponadı yerleştirildiyse, gaz tamamen emilene kadar (genellikle 2-8 hafta) uçak yolculuğu yapmak kesinlikle yasaktır. Kabin basıncı değişikliği göz içi basıncını tehlikeli seviyelere çıkarabilir. Ancak silikon yağı kullanıldıysa genellikle yolculuk engeli yoktur; yine de cerrahınızın onayı şarttır.
7.Ankara'da Retina Dekolmanı Ameliyatını Nerede Olabilirim?
Ankara’da retina dekolmanı tedavisi için deneyim ve mikrocerrahi beceri çok önemlidir.
Opr. Dr. Bekir Koç, retina uzmanı ve vitrektomi yapan doktor olarak Maya Göz Hastanesi, Ankara’da hastalarını kabul etmektedir.
-
Ankara'da retina dekolmanı ameliyatı yapan göz doktoru arayışındaki hastalar için
-
Retina yırtığı, retina dekolmanı, diyabetik retinopati ve epiretinal membran gibi retina cerrahisi gerektiren durumlarda
-
Güncel mikrocerrahi teknikleri ve ileri görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır.
Retina yırtığı şüphesinde amaç yalnızca yırtığın saptanması değil; yırtığın özelliklerinin, vitreoretinal traksiyonun ve retina dekolmanı riskinin birlikte değerlendirilerek uygun takip veya tedavinin belirlenmesidir.