ANKARA RETİNA DEKOLMANI VE TEDAVİSİ
OPR. DR. BEKİR KOÇ
Retina Dekolmanı Nedir?
Retina dekolmanı, gözün arka duvarını kaplayan ve görüntünün beyne iletilmesini sağlayan retina tabakasının, bulunduğu dokudan ayrılması durumudur. Retina ayrıldığında, görme hücreleri beslenemez ve hızlı müdahale edilmezse kalıcı görme kaybı oluşabilir.
Bu nedenle retina dekolmanı, acil müdahale gerektiren bir göz hastalığıdır.
Özellikle ışık çakmaları, uçuşan siyah noktalar (floaters) ve görüş alanında perde inmesi hissi yaşayan kişiler, beklemeden retina uzmanına başvurmalıdır.
Retina Dekolmanı Belirtileri Nedir?
Retina dekolmanı yavaş ya da ani şekilde ortaya çıkabilir. Belirtiler kişiden kişiye değişmekle birlikte en sık görülen bulgular şunlardır:
-
Gözde ani veya artan uçuşan siyah cisimler
-
Şimşek çakması şeklinde ışık çakmaları
-
Görme alanında karanlık gölge veya perde inmesi hissi
-
Görme keskinliğinde ani azalma
-
Eğimli veya bozulmuş görme (metamorfopsi)
-
Bu belirtiler özellikle diyabet hastaları, yüksek miyoplar, travma yaşayanlar ve geçirilmiş göz ameliyatı olan kişilerde daha sık görülür.
-
Belirtilerden biri bile varsa, vaktinde yapılan muayene görme kaybını önleyebilir.
Retina Dekolmanı Türleri nelerdir?
Retina dekolmanı tek bir hastalık değildir; farklı mekanizmalarla oluşabilir. Üç ana tipi bulunur:
1. Rhegmatogen (Yırtıklı) Retina Dekolmanı: En sık görülen tiptir. Retina tabakasında oluşan bir yırtık veya delik, göz içi sıvısının retina altına sızmasına neden olur. Bu sıvı retina tabakasını kaldırır ve ayrılma başlar.Bu tip genellikle yaşa bağlı vitreus büzüşmesi, yüksek miyopi veya göz travması sonrası görülür.
2. Traksiyonel (Çekintiye Bağlı) Retina Dekolmanı: Retina yüzeyinde oluşan fibrovasküler zarların çekintisi nedeniyle gelişir. En sık sebebi proliferatif diyabetik retinopatidir. Uzun süreli şeker hastalığı, retina damarlarında yeni damar oluşumuna ve bu damarların retinayı çekmesine yol açar.
3. Eksüdatif (Sıvı Sızıntısına Bağlı) Retina DekolmanıRetina altında sıvı birikimi sonucu ortaya çıkar. Genellikle iltihabi hastalıklar, tümörler veya damar sızıntıları buna yol açar. Bu tipte yırtık bulunmaz, ancak sıvı basıncı retinayı kaldırır.
Retina Dekolmanının Nedenleri nelerdir?
Retina dekolmanı riskini artıran birçok faktör vardır:
-
Retina yırtıkları ve incelmesi
-
Yüksek miyopi (özellikle -6 ve üzeri)
-
Diyabetik retina hastalığı
-
Göze alınan darbeler (travmalar)
-
Geçirilmiş katarakt veya retina ameliyatları
-
Genetik yatkınlık
-
Yaşa bağlı retina zayıflaması
-
Risk grubundaki kişilerin düzenli retina muayenesi yaptırması erken tanı açısından kritik öneme sahiptir.
Retina Dekolmanı Tedavisi nasıl yapılır?
Retina dekolmanının tedavisi cerrahidir. Tedavi yöntemi dekolmanın tipi, yaygınlığı ve gözün genel durumuna göre belirlenir. En sık uygulanan tedaviler:
✅ Pars Plana Vitrektomi (Vitrektomi Ameliyatı)
Retina dekolmanı tedavisinde altın standart yöntemdir.
Ameliyat sırasında göz içindeki vitreus jel temizlenir, retina altındaki sıvı boşaltılır ve retina tekrar yatıştırılır. Ardından gaz (SF6/C3F8) veya silikon yağ tamponadı uygulanır.
→ Ankara’da vitrektomi yapan doktor olarak Opr. Dr. Bekir Koç, retina mikrocerrahisinde ileri teknikleri kullanmaktadır.
✅ Skleral Çökertme (Buckle Ameliyatı)
Retina yırtığı dış duvardan desteklenerek retina kapatılır. Bazı genç hastalarda ve yırtık tipi uygun olanlarda tercih edilir.
✅ Pnömatik Retinopeksi
Hafif vakalarda göz içine gaz verilerek retinanın yerine oturması sağlanabilir.
Tedavi edilmezse retina dekolmanı görme kaybı ile sonuçlanabilir.
Retina dekolmanı tedavisinde temel yöntem vitrektomi ameliyatıdır.
Bu ameliyat, mikroskop altında özel cihazlarla yapılır.
Göz içindeki vitreus (jel) temizlenir, retina yeniden yerine oturtulur ve gaz veya silikon tamponad ile sabitlenir.
Ameliyat aşamaları:
-
Lokal anestezi altında yapılır. Hasta genellikle ağrı hissetmez.
-
25G veya 27G mikrocerrahi sistem kullanılarak gözde 3 adet küçük giriş yapılır.
-
Retina altına sızan sıvı temizlenir, yırtık bölgeye lazer uygulanır.
-
Retina yerine oturtulduktan sonra gaz (SF6 veya C3F8) veya silikon yağ enjekte edilir.
-
Bu madde retinayı içeriden destekleyerek iyileşmeyi sağlar.
-
Ankara’da retina cerrahisi konusunda deneyimli olan Opr. Dr. Bekir Koç, her hastanın durumuna göre kişiselleştirilmiş vitrektomi tekniği uygular.
-
Ameliyat genellikle 1 saat civarında sürer ve hasta aynı gün taburcu olabilir.
Ameliyat Sonrası Süreç
Ameliyat sonrası dönemde hastaların dikkat etmesi gereken noktalar vardır:
-
Baş pozisyonu çok önemlidir. Gazın retina üzerine baskı yapması için bazen yüzüstü yatış önerilir.
-
Uçak yolculuğu, gaz tamamen emilene kadar yasaktır.
-
Kontrol randevuları aksatılmamalıdır.
-
Göz damlaları ve verilen ilaçlar düzenli kullanılmalıdır.
-
Görme birkaç hafta içinde kademeli olarak toparlar
-
Silikon yağ kullanılan hastalarda, ikinci bir ameliyatla silikon çıkarılır.
-
Ameliyat sonrası retina başarıyla yerine oturduğunda, görme büyük oranda geri kazanılabilir.
Retina Dekolmanı Tedavisinde Başarı Oranları
Erken dönemde müdahale edilen retina dekolmanlarında başarı oranı %90’ın üzerindedir.
Ancak makula (görme merkezi) ayrıldıysa, görme keskinliği tam olarak geri dönmeyebilir.
Bu nedenle erken tanı ve hızlı cerrahi tedavi çok önemlidir.
Retina Dekolmanı Ankara’da Nerede Tedavi Edilir?
Ankara’da retina cerrahisi ve vitrektomi ameliyatları,
Retina Uzmanı Opr. Dr. Bekir Koç tarafından Maya Göz Hastanesi'nde gerçekleştirilmektedir.
Bekir Koç, yurtiçi ve yurtdışı deneyimiyle, retina cerrahisinde mikrocerrahi (27G – 25G) vitrektomi sistemlerini, OCT destekli tanı teknolojilerini ve modern lazer sistemlerini kullanmaktadır.
Hastalarının çoğu retina yırtığı, diyabetik retinopati, makula deliği, vitreus kanaması ve retina dekolmanı gibi ileri düzey retina hastalıkları nedeniyle kendisine başvurmaktadır.
Retina Dekolmanında Erken Müdahalenin Önemi
Retina dekolmanı ilerledikçe, sinir tabakası geri dönüşümsüz hasar alır.
Bu nedenle hastalar genellikle şu hatayı yapar:
“Görmem biraz azaldı ama geçer diye bekledim.”
Oysa bu bekleme süresi bazen görmenin kurtarılabileceği tek zamanı kaybettirir.
Bu yüzden erken tanı, retina cerrahisinin en büyük silahıdır.
Retina Dekolmanının ve Tedavisi Hakkında Sık Sorulan Sorular
1. Retina dekolmanı ameliyatı ne kadar sürer?
Retina dekolmanı ameliyatının süresi, uygulanan yönteme (vitrektomi, skleral çökertme veya pnömatik retinopeksi) ve dekolmanın şiddetine bağlı olarak değişir. Genellikle operasyonlar 45 dakika ile 2 saat arasında tamamlanmaktadır. Komplike vakalarda bu süre biraz daha uzayabilir.
2. Retina dekolmanı kendi kendine geçer mi?
Hayır, retina dekolmanı tıbbi bir acildir ve kendi kendine iyileşmesi mümkün değildir. Tedavi edilmeyen dekolmanlar, retinanın beslenmesini durdurarak kalıcı görme kaybına yol açar. Belirtiler başladığında vakit kaybetmeden bir göz hastalıkları uzmanına başvurulmalıdır.
3. Ameliyat sonrası görme ne zaman düzelir?
Ameliyat sonrası ilk haftalarda görme bulanık olabilir, özellikle göz içine gaz veya silikon yağı konulmuşsa bu durum normaldir. Tam iyileşme ve görme kalitesindeki nihai artış genellikle 3 ila 6 ay arasında gerçekleşir. İyileşme hızı, makula bölgesinin etkilenip etkilenmediğine göre kişiden kişiye değişir.
4. Retina dekolmanı ameliyatı fiyatları Ankara'da ne kadardır?
Ankara retina dekolmanı ameliyatı fiyatları; hastanenin donanımına, kullanılan malzemelerin kalitesine (lazer, gaz, silikon vb.) ve cerrahın tecrübesine göre farklılık gösterir. Kesin maliyet ancak detaylı bir fundus muayenesi sonrasında belirlenebilir.
5. Ameliyattan sonra nelere dikkat edilmelidir?
-
Doktorun belirttiği pozisyonda yatış (özellikle gaz verilmişse) kritik önem taşır.
-
Gözü her türlü darbeden korumalı ve ovuşturmamalısınız.
-
Ağır kaldırmaktan ve ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır.
-
Reçete edilen damlalar düzenli kullanılmalıdır.
-
6. Uçak yolculuğu yapmak güvenli mi?
Eğer ameliyat sırasında göz içine gaz tamponadı yerleştirildiyse, gaz tamamen emilene kadar (genellikle 2-8 hafta) uçak yolculuğu yapmak kesinlikle yasaktır. Kabin basıncı değişikliği göz içi basıncını tehlikeli seviyelere çıkarabilir. Ancak silikon yağı kullanıldıysa genellikle yolculuk engeli yoktur; yine de cerrahınızın onayı şarttır.
7.Ankara'da Retina DekolmanıAmeliyatını Nerede Olabilirim?
Ankara’da retina dekolmanı tedavisi için deneyim ve mikrocerrahi beceri çok önemlidir.
Opr. Dr. Bekir Koç, retina uzmanı ve vitrektomi yapan doktor olarak Maya Göz Hastanesi, Ankara’da hastalarını kabul etmektedir.
-
Ankara'da retina dekolmanı ameliyatı yapan göz doktoru arayışındaki hastalar için
-
Retina yırtığı, retina dekolmanı, diyabetik retinopati ve epiretinal membran gibi retina cerrahisi gerektiren durumlarda
-
Güncel mikrocerrahi teknikleri ve ileri görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır.
Opr. Dr. Bekir Koç İle Nasıl İletişime Geçebilirim?
Retina Dekolmanı Hakkında Bilgi ve Randevu
Opr. Dr. Bekir Koç
📍 Maya Göz Hastanesi, Ankara
🌐 www.oprdrbekirkoc.com
📞 0542 547 36 44
Retina dekolmanı, erken tanı ve modern cerrahiyle görme kaybı önlenebilen bir hastalıktır.
Belirtiler fark edildiğinde vakit kaybetme