Ankara Retina Uzmanı
ile
Profesyonel Retina Cerrahisi
Op. Dr. Bekir Koç

Retina cerrahisi, görme duyusunun en kritik noktası olan retina tabakasının mekanik, vasküler ve dejeneratif hastalıklarını onarmayı hedefler. Ankara retina uzmanı Op. Dr. Bekir Koç, Maya Göz merkezindeki klinik pratiğinde, hastanın patolojisine göre aşağıdaki cerrahi tekniklerden en uygun olanını seçerek süreci yönetmektedir.

​

1. Skleral Çökertme (Scleral Buckling)

Vitrektomi dışı bir retina cerrahisi yöntemidir ve günümüzde belirli endikasyonlarda hala "altın standart" olarak kabul edilmektedir. Gözün dış beyaz tabakasına (sklera) silikon bir bant veya sünger yerleştirilerek dışarıdan bir baskı (çökertme) oluşturulur. Bu sayede retina üzerindeki çekintiler azaltılır ve yırtığın alttaki dokuyla teması sağlanır.

• Bu cerrahi kime uygundur? Genellikle vitreus yapısı henüz bozulmamış, retina yırtılmasına bağlı dekolmanı olan genç hastalarda veya göz içi sıvısına müdahale edilmeden iyileşmesi öngörülen spesifik dekolman vakalarında tercih edilir.

​

2. Pnömatik Retinopeksi

En az invaziv (minimal girişimsel) retina cerrahisi yöntemidir. Göz içine genleşen bir gaz balonu (SF6 veya C3F8) enjekte edilerek yırtığın içeriden baskılanması ve kapanması hedeflenir. Bu işlem genellikle kriyoterapi veya lazer ile desteklenerek retinanın yerine sabitlenmesi sağlanır.

• Bu cerrahi kime uygundur? Retinanın üst kısımlarında tek bir yırtığa bağlı gelişmiş, erken evre dekolman vakalarında ve ameliyathane dışı şartlarda hızlı müdahale gereken uygun göz yapısına sahip hastalar için idealdir.

​

3. Pars Plana Vitrektomi (PPV)

Modern vitreoretinal cerrahinin en kapsamlı yöntemidir. Gözün "pars plana" bölgesinden mikro-kanüllerle girilerek göz içindeki jelin (vitreus) temizlenmesi esasına dayanır. Bir vitrektomi uzmanı için bu süreç; membran soyma, retina altı sıvı boşaltma ve içeriden lazerleme gibi pek çok karmaşık adımı içerir.

• Bu cerrahi kime uygundur? Şeker hastalığına bağlı ileri evre kanamalar (diyabetik retinopati), makula deliği, epiretinal membran (sarı nokta üzerinde zar oluşumu), ağır retina dekolmanları ve göz içi enfeksiyonu olan hastalar için en etkili cerrahi yöntemdir.

​

4. Endolazer Fotokoagülasyon

Ameliyat esnasında doğrudan göz içinden uygulanan lazer cerrahisidir. Retina cerrahisinin başarısını kalıcı kılan en önemli tamamlayıcı unsurlardan biridir. Tespit edilen yırtıkların etrafı mühürlenir veya diyabetik hastalarda sızıntı yapan damarlar kurutulur.

• Bu cerrahi kime uygundur? Ameliyat sırasında retina yırtığı saptanan tüm hastalara, proliferatif diyabetik retinopati vakalarına ve retina yüzeyinde çekinti riski olan cerrahi operasyon geçiren kişilere uygulanır.

​

5. Subretinal Cerrahi ve Membran Ekstirpasyonu

Retina tabakasının altına (subretinal boşluk) müdahale edilmesini gerektiren, çok yüksek düzeyde uzmanlık isteyen bir işlemdir. Retina altındaki kanamaların boşaltılması veya görme merkezindeki zararlı oluşumların çıkarılması işlemlerini kapsar.

• Bu cerrahi kime uygundur? Şiddetli sarı nokta hastalığına bağlı ani retina altı kanaması gelişen veya retina altında cerrahi olarak çıkarılması gereken neovasküler zarları olan hastalar için uygundur.

​

6. Göz İçi Yabancı Cisim Cerrahisi

Travma neticesinde göz arkasına geçen metal, cam veya organik yabancı cisimlerin çıkarılması işlemidir. Bu işlemde vitrektomi teknikleri ve özel tutucu forsepsler bir arada kullanılır.

• Bu cerrahi kime uygundur? İş kazası veya darbe sonucu göz içine yabancı cisim kaçan, endoftalmi (enfeksiyon) riski yüksek olan acil travma hastaları için hayati önem taşır.

​

7. Kriyoretinopeksi (Dondurma Tedavisi)

Retina yırtıklarının çevresindeki dokunun dondurularak kontrollü bir yara izi (yapışıklık) oluşturulması işlemidir. Bu yöntem retinanın alttaki tabakaya kalıcı olarak yapışmasını sağlar.

• Bu cerrahi kime uygundur? Lazer uygulanmasının zor olduğu çevresel retina yırtıkları olan hastalarda veya skleral çökertme ameliyatı yapılan dekolman vakalarında retinanın sabitlenmesi için kullanılır.

​

​