RETİNA YIRTIĞI VE TEDAVİSİ ANKARA
OPR. DR. BEKİR KOÇ
Retina Yırtığı Nedir?
Retina, gözün arka duvarını kaplayan ve ışığı algılayarak görme sinyallerini beyne ileten hassas bir dokudur. Retina tabakasında inceleme, zayıflama veya vitreus jelinin çekişi sonucu retinada küçük yırtıklar oluşabilir. Bu durum tedavi edilmezse retina altına sıvı sızarak ilerler ve retina dekolmanı (retina ayrılması) gelişebilir. Retina dekolmanı acil müdahale gerektirdiğinden retina yırtıkları erken evrede tespit edildiğinde tedavi başarı oranı son derece yüksektir.
Retina yırtığının en önemli belirtileri:
-
Işık çakmaları (fotopsi)
-
Uçuşan siyah noktaların artması (floaters)
-
Görme alanının bir bölgesinde gölge veya perde hissi
Bu belirtiler ortaya çıktığında beklemeden retina uzmanına başvurmak görmeyi korumak açısından kritik öneme sahiptir.
Retina Yırtığı Risk Faktörleri Nelerdir?
Bazı kişiler retina yırtığına diğerlerine göre daha yatkındır. Risk faktörleri:
-
Yüksek miyopi (-6 ve üzeri)
-
Yaşa bağlı vitreus jel değişiklikleri (özellikle 50 yaş sonrası)
-
Diyabetik retinopati gibi retina hastalıkları
-
Göze alınan darbeler (spor, düşme, trafik kazası, vb.)
-
Daha önce retina yırtığı veya dekolmanı geçirme
-
Ailede retina hastalığı öyküsü
-
Geçirilmiş katarakt ameliyatı
Risk grubundaki bireylerin yıllık retina muayenesi olması önerilir. Erken tanı, retina yırtığının dekolmana dönüşmesini önler.
Retina Yırtığı Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Retina yırtığının tedavisi yırtığın büyüklüğüne, konumuna ve eşlik eden retina ayrılmasına bağlı olarak planlanır.
✅ Lazer Fotokoagülasyon
Retina yırtığının etrafına lazer ile küçük yanıklar oluşturularak yırtığın ilerlemesi engellenir.
-
Poliklinik ortamında yapılır, Ağrısızdır, Kısa sürede tamamlanır, Erken tanıda en etkili ve yaygın yöntemdir
✅ Kriyopeksi (Soğuk Tedavisi)
Retina dışından uygulanan soğutma yöntemi ile yırtık çevresi güçlendirilir. Lazerin ulaşamadığı konumlarda kullanılır.
✅ Vitrektomi Ameliyatı
Retina yırtığına retina dekolmanı eşlik ediyorsa veya yırtık genişse uygulanır.
Göz içi vitreus jeli temizlenir, retina yatıştırılır ve gaz veya silikon yağ tamponadı uygulanır.
→ Bu işlem “vitrektomi yapan retina cerrahı” tarafından yapılmalıdır.
Retina Yırtığı ve Tedavisi: Sıkça Sorulan Sorular
1. Retina yırtığı neden olur?
Retina yırtılması genellikle göz içindeki vitreus adı verilen sıvı jel tabakasının yaşa bağlı olarak büzülmesi ve retinadan ayrılması sırasında retinayı çekmesiyle oluşur. Ayrıca yüksek miyopi, göze alınan darbeler veya daha önce geçirilmiş göz ameliyatları da retina yırtığı riskini artırabilir.
2. Retina yırtığının ilk belirtileri nelerdir?
En yaygın belirtiler şunlardır:
-
Aniden ortaya çıkan ışık çakmaları (genellikle tek gözde).
-
Göz önünde uçuşan siyah noktalar veya örümcek ağına benzer yapılar.
-
Görüş alanının bir kısmında ortaya çıkan koyu bir gölge veya perde inmesi hissi.
3. Retina yırtığı kendi kendine geçer mi?
Hayır, retina yırtığı kendi kendine iyileşebilen bir durum değildir. Tedavi edilmediği takdirde, yırtığın altından sıvı sızarak retina dekolmanına (retinanın tamamen ayrılmasına) neden olabilir. Bu durum kalıcı görme kaybına yol açabileceği için acil tıbbi müdahale gerektirir.
4. Retina yırtığı tedavisi nasıl yapılır?
Yırtığın durumuna ve konumuna göre iki ana yöntem kullanılır:
-
Argon Lazer Fotokoagülasyon: En yaygın yöntemdir. Lazer ile yırtığın etrafında kontrollü bir yanık oluşturularak yırtığın retina tabakasına "kaynatılması" sağlanır.
-
Kriyoterapi (Dondurma Tedavisi): Yırtık bölgesinin dondurularak yapıştırılması işlemidir. Lazerin uygulanamadığı bazı özel durumlarda tercih edilir.
5. Lazerle retina yırtığı tedavisi ne kadar sürer? Ağrılı mıdır?
Lazer tedavisi genellikle poliklinik şartlarında yapılan, yaklaşık 10-15 dakika süren bir işlemdir. Göz damla ile uyuşturulduğu için işlem sırasında şiddetli bir ağrı hissedilmez; sadece hafif bir ışık hassasiyeti veya batma hissi oluşabilir.
6. Retina Yırtığında Tedavi sonrası iyileşme süreci nasıldır?
Lazer veya kriyoterapi sonrası hastalar genellikle aynı gün evine dönebilir. İlk birkaç gün gözde hafif kızarıklık veya bulanıklık normaldir. Tam iyileşme ve dokunun yapışması yaklaşık 1-2 hafta sürer. Bu süreçte ağır egzersizlerden ve göze baskı uygulamaktan kaçınılmalıdır.
7. Retina yırtığı ameliyat gerektirir mi?
Sadece yırtık aşamasındaki vakalarda lazer tedavisi yeterlidir. Ancak yırtık ilerleyip retina dekolmanına (ayrılmasına) dönüştüyse, vitreoretinal cerrahi (vitrektomi) veya skleral çökertme gibi cerrahi yöntemler zorunludur.
8.Ankara’da Retina Yırtığı Tedavisi Nerede ve Hangi Doktor Tarafından Yapılır?
Sadece yırtık aşamasındaki vakalarda lazer tedavisi yeterlidir. Ancak yırtık ilerleyip retina dekolmanına (ayrılmasına) dönüştüyse, vitreoretinal cerrahi (vitrektomi) veya skleral çökertme gibi cerrahi yöntemler zorunludur.
MAYA GÖZ
Çankaya/Ankara