VİTREKTOMİ AMELİYATI ANKARA
OPR. DR. BEKİR KOÇ
Vitrektomi Ameliyatı Nedir?
Vitrektomi, gözün arka kısmında bulunan “vitreus” adı verilen jel dokunun özel mikrocerrahi cihazlarla çıkarılması ve retina üzerine doğrudan ulaşılmasını sağlayan ileri bir göz ameliyatıdır.
Retina cerrahisinde en sık kullanılan modern tekniklerden biri olup 25G–27G mikro-vitroretinal cerrahi (MIVS) sistemleriyle uygulanır.
Bu ameliyat özellikle retina dekolmanı, makula deliği, epiretinal membran (ERM), diyabetik retinopati, göz içi kanama, travma sonrası retina hasarı gibi durumlarda uygulanır. Vitrektomi sayesinde hem vitreusun bulanıklıkları temizlenir hem de retina üzerinde gerekli cerrahi onarımlar yapılır.
Vitrektomi Hangi Hastalıklarda Uygulanır?
Vitrektomi ameliyatı, retina tabakasına ulaşmayı gerektiren pek çok ciddi göz hastalığında uygulanır. En sık endikasyonlar şunlardır:
• Retina Dekolmanı (Ayrılması)
Retinanın yerinden ayrıldığı durumlarda acil olarak vitrektomi yapılması gerekir.
• Makula Deliği
Makula deliğinin cerrahi olarak kapatılması için 25G–27G vitrektomi + ILM soyma uygulanır.
• Epiretinal Membran (Makula Üzerinde Zar)
Görme bulanıklığı ve metamorfopsiye neden olan zarın temizlenmesi için vitrektomi yapılır.
• Diyabetik Retinopati ve Vitreus Kanaması
Kanamanın temizlenmesi, traksiyonların giderilmesi ve retinanın rahatlatılması için en etkili yöntem vitrektomidir.
• Sarı Nokta Hastalıkları
Makula ödemi, traksiyonel makulopatiler gibi durumlarda retina cerrahisi gerekebilir.
• Göz İçi Yabancı Cisim – Travma
Travma sonrası retina hasarının tamiri için vitrektomi zorunludur.
• Göz İçinde İnatçı Enfeksiyonlar (Endoftalmi)
Bu hastalıkların tamamının tedavisinde en etkili ve kalıcı çözüm vitrektomi cerrahisidir.
Vitrektomi Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Vitrektomi ameliyatı, günümüzde geniş kesiye gerek kalmadan, yalnızca 0.4–0.5 mm mikro girişlerle yapılan son derece modern bir işlemdir.
Ameliyat aşamaları:
-
25G–27G mikro kesiler yapılır.
Ağrısız ve dikiş gerektirmeyen girişlerdir. -
Vitreus jeli temizlenir.
Göz içindeki kanama, bulanıklık veya çekinti ortadan kaldırılır. -
Retina üzerinde gerekli işlemler yapılır:
– ILM soyma
– Membran temizliği
– Retina yırtığının kapatılması
– Makula deliği onarımı
– Laser fotokoagülasyon
– Kanamanın temizlenmesi -
Gaz veya silikon tamponadı uygulanır.
Retina yüzeyini desteklemek amacıyla göz içine özel tamponad yerleştirilir.
Ameliyat genellikle 30–60 dakika sürer ve çoğu hastada aynı gün taburculuk mümkündür.
Vitrektomi Ameliyatı Riskleri ve Komplikasyonları Nelerdir?
Modern 25G–27G mikro vitreoretinal cerrahi ile vitrektomi oldukça güvenli olsa da her ameliyatta olduğu gibi bazı riskler vardır:
• Katarakt gelişimi
Orta–uzun vadede %20–50 arasında görülebilir.
• Göz içi kanaması
• Retina dekolmanı
• Göz içi enfeksiyon (Endoftalmi) – çok nadir
• Göz tansiyonunda yükselme
Erken tanı ve doğru cerrahi teknikle bu risklerin neredeyse tamamı yönetilebilir.
Op. Dr. Bekir Koç’un retina cerrahisindeki yüksek tecrübesi, bu komplikasyon oranlarını minimuma indirir.
Vitrektomi Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
• İlk 2–4 hafta ağır kaldırmak yasaktır.
• Göz ovalanmamalı, su kaçırılmamalıdır.
• Reçete edilen damlalar düzenli kullanılmalıdır.
• Gaz tamponadı varsa yüzüstü pozisyona uyulmalıdır.
• Uçak yolculuğu gaz bitene kadar kesinlikle yasaktır.
• Havuz – deniz – sauna önerilmez.
Tamponad tipi, ameliyat bulguları ve hastanın retina durumuna göre kişiye özel öneriler verilir.
Vitrektomi Sonrası Görme Ne Zaman Düzelir?
İlk hafta:
Gözde bulanıklık, hafif ağrı ve batma normaldir.
1. ay:
Görme giderek netleşir. Makula deliği kapandıysa veya membran temizlendiyse ciddi iyileşme olur.
2–6 ay:
Retina tamamen iyileşir.
Gaz tamponadı varsa görme gazın erimesiyle kademeli olarak açılır.
Silikon yağında görme daha geç düzelir; yağ alındıktan sonra görme daha net hale gelir.
Her hastada iyileşme altta yatan retina hastalığına göre değişir.
Vitrektomi Ameliyatı ile İlgili Sık Sorulan Sorular
1. Vitrektomi ameliyatı nedir ve hangi durumlarda yapılır?
Vitrektomi, gözün arka boşluğunu dolduran vitreus jölesinin temizlenmesi işlemidir. Genellikle retina dekolmanı, şeker hastalığına bağlı diyabetik retinopati (göz içi kanamalar), makula deliği ve göz içi yabancı cisimlerin temizlenmesi gibi ciddi durumlarda uygulanır. Ankara’daki kliniğimizde bu operasyonlar en güncel mikrocerrahi yöntemlerle gerçekleştirilmektedir.
2. Ankara’da vitrektomi ameliyatı fiyatları ne kadar?
Vitrektomi ameliyatı fiyatları, yapılacak işlemin kapsamına (lazer kullanımı, gaz veya silikon tamponad gerekip gerekmediği) ve hastanenin donanımına göre değişiklik göstermektedir. Güncel fiyat bilgisi ve muayene randevusu için Ankara'daki merkezimizle iletişime geçebilirsiniz.
3. Vitrektomi ameliyatı kaç saat sürer ve iyileşme süreci nasıldır?
Ameliyat, vakanın zorluğuna göre genellikle 45 dakika ile 1.5 saat arasında sürer. İyileşme süreci ilk 1-2 hafta içinde hızlanır, ancak tam görme keskinliğinin oturması birkaç ayı bulabilir. Ameliyat sonrası doktorunuzun önerdiği yatış pozisyonuna uymanız iyileşme hızını doğrudan etkiler.
4. Vitrektomi ameliyat sonrası gözde silikon veya gaz olması ne anlama gelir?
Retinayı yerinde tutmak için göz içine bazen hava, gaz veya silikon yağı yerleştirilir. Gaz kendiliğinden emilirken, silikonun genellikle birkaç ay sonra ikinci bir işlemle çıkarılması gerekir. Gaz yerleştirilen hastaların belirli bir süre uçakla seyahat etmemesi (basınç farkı nedeniyle) hayati önem taşır.
5. Vitrektomi ameliyatı sonrası görme ne zaman düzelir?
Görme artışı, altta yatan hastalığın (örneğin retina dekolmanı veya makula deliği) şiddetine ve cerrahinin başarısına bağlıdır. Eğer göz içine gaz veya silikon konulduysa, bunlar gözden çıkana kadar görme bulanık olacaktır. Süreç boyunca Ankara retina uzmanı kontrolünde kalmanız önemlidir.
6. Vitrektomi ameliyat sırasında ağrı hissedilir mi?
Vitrektomi ameliyatları genellikle lokal anestezi (sedasyon destekli) veya genel anestezi altında yapılır. Bu nedenle operasyon sırasında herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Ameliyat sonrasında ise hafif batma hissi normal kabul edilir ve basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınır.
7.Ankara’da Vitrektomi Ameliyatı Nerede Yapılır?
Ankara’da vitrektomi ameliyatı, retina cerrahisi konusunda deneyimli uzmanlar tarafından yüksek teknoloji cihazlarla yapılmalıdır.Maya Göz Hastanesinde Opr. Dr. Bekir Koç modern vitreoretinal cerrahi ekipmanları ve retina ameliyatlarında yüksek başarı oranlarıyla öne çıkan bir merkezlerdendir.
MAYA GÖZ
Çankaya/Ankara